兰州北大皮肤专科
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影响疤痕增生的因素和原因(一)

  皮肤创伤愈合过程中,因受全身因素和局部因素的而形成程度不同的疤痕。全身因素如有疤痕素质,或者幼儿、青壮年、女性、有色人种等。局部因素包括损伤部位、致伤原因、缺损范围、有无感染、方法操作等诸多因素。如位于眼脸、阴茎、红唇、粘膜疤痕,一般皆较轻微,而位于胸骨前、肩三角肌部、耳廓以及口周由胡须分布的部位则疤痕增生较明显。具体下面对疤痕形成的主要因素和原因作具体介绍。

  一、皮肤张力与部位

  皮肤张力大小由以下因素决定:1、皮肤组织缺损程度;2、皮肤组织固有的张力。

  身体不同部位的皮肤张力不同。运动部位之所以易出现增生性疤痕,是因为该部位皮肤张力大 、活动多,强力牵拉使疤痕反复破裂,小的出现血点刺激成纤维细胞增生,使胶原纤维增多,由于反复刺激而使疤痕增生;相反,眼睑、前额、背部下方,前臂、小腿和外生殖器等部位的皮肤张力小、活动少,疤痕不易破溃,增生性疤痕的发生低。增生性疤痕也常见于皮肤破损或皮肤肿瘤切除术后,因皮肤缺损较多,在张力较大的情况下拉拢缝,愈合后势必会发增生生性疤痕。

  二、年龄

  疤痕疙瘩是青年人的疾病,老年人并不常见。即使在同一部位,年龄大小不同,则疤痕的厚度常不同。青少年创伤后,增生性疤痕时年轻人皮肤张力大,易发生疤痕增生性倾向。而老年人皮肤松弛、张力小,胶原纤维反应低,故增生性疤痕的发生低。

  三、皮肤色素

  皮肤色素与疤痕疙瘩有密切关系:

  1、有色人皮肤色素细胞较多,色素激素较易激起反应,疤痕疙瘩的发生在有色人种中也比较高,尤其在黑人中发生较高,其发生比白人高9倍。

  2、人体疤痕疙瘩发生于色素集中的部位,而色素少的部位如手掌或脚底则很少发生。

  3、在垂体生理活动期,如青春期与怀孕期疤痕的发生较高。垂体功能活跃时常是色素增生的时候。

  4、曲安西龙或氢化可的松坏死色素激素的阻滞剂,它可使胶原分解,也可使色素沉着减少。

  四、感染

  急性或慢性感染愈合后,易发生疤痕和疤痕疙瘩。烧伤创面如长期暴露,反复感染,常引起肉芽组织过度增生,距炎性细胞越近,成肌纤维细胞越多,这可说明感染与增生性疤痕的关系。

  五、异物

  灰尖、滑石粉、棉花纤维、线结等异物和某些化学物质可刺激疤痕增生。毛囊、皮脂或汗腺遗留在组织内也可引起异物反应,使疤痕增生,曾有人检查增生性疤痕和疤痕疙瘩时,发现头发和内源性角化物质的异物反应,据此他认为撬毛卷入创面是形成增生性疤痕的主要原因。

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